犬猫四肢骨折的集中内外固定方法
宠物发生骨折是临床常见的病例，尤其是四肢骨折最为多见。临床应用 X 射线检查来进行确诊。 前肢的尺骨、桡骨骨折及后肢的胫骨、腓骨骨折病例较多，常规方法是采用外固定，收到了较好的效果。 此外还有肱骨、股骨的骨折也较多，由于该部位的肌肉丰富、受力大，再加上宠物的好动性，故外固定不容易愈合。 为此，针对肱骨、股骨的骨折多采用内固定的方法进行治疗。
外固定的主要优点为费用低，损伤小，恢复快，一般只需要 3 周即可恢复正常。 但外固定主要针对低位骨折，如尺骨、桡骨、胫骨、腓骨、掌骨等，且愈合的效果不稳定， 可能会造成肢轴歪斜或成角等异常愈合，从而使患肢出现跛行。
内固定一般用于四肢的高位骨折， 如肱骨或股骨等，这些部位因周围肌肉层较厚，难以外固定，当然对胫骨和桡骨、尺骨等低位的骨折，也可采用内固定的方法。内固定能够使骨折的断面对合精准，愈合完全，一般不会留下跛行和肢体变形等后遗症，但这种固定费用较高，损伤大，愈合时间长。
内固定主要有以下几种固定方法：
a. 髓内针。 愈合效果理想。 临床上常用髓内针固定肱骨、股骨、桡骨、胫骨的骨干骨折，适用于骨折断端呈锯齿状的斜骨折或斜面较大的斜骨折等，特别是对骨折断端活动性不大的安定性骨折尤为适用。对于体型较小的犬、猫的股骨发生骨折时，多采用髓内针固定方法。
b. 接骨板。应用这种固定法损伤软组织较多，需要剥离骨膜再放置接骨板， 对骨折端的血液供应损害较大，但与髓内针相比，可以保护骨痂内发育的血管，有利于形成内骨痂。适用于长骨骨体中部的横骨折、螺旋骨折、以及严重的粉碎性骨折、老龄动物骨折等。
c. 接骨板加髓内针。 接骨板加髓内针的 3 例病例都是一期愈合，骨折的断面对合完整。但值得注意的是要经常做 X 光拍片来观察骨折的愈合情况，以便及时的拆除髓内针和接骨板， 保证术后最短时间内恢复健康。 故接骨板加髓内针在临床上治疗严重的骨折损伤，获得了较高的治愈率。
d. 贯穿术固定法。是用不锈钢骨栓，通过肢体两侧皮肤切开小口，横贯骨折的远、近两端，结合外涂塑料粉糊剂，硬化后，将骨栓连接起来，也可应用石膏硬化剂或金属板将骨栓牢固连接。 这是一种内外固定相结合的方法。
e. 骨螺丝固定法。 适用于骨折线长于骨直径2 倍以上的斜骨折、 螺旋骨折和纵骨折及干骺端的部分骨折。
f. 钢丝固定法。一般使用不锈钢丝，根据骨折的具体情况，采用缠绕法或钻孔后缝合法固定骨折部，但单纯使用钢丝法较少 。
－使用抗生素控制感染，宠立维或者莫比新，一天两次，连用7天。
－术后一周内可用美昔口服液每日一次缓解术后疼痛。
－加强营养，服用托普健，每天一次，加强骨质营养，增强愈合能力。
－随时观察固定情况，患部如有不适或有肿胀疼痛情况，应及时处理。
－ 愈合后期进行局部按摩， 防止出现关节僵化、肌肉萎缩、骨痂过大等后遗症。 并逐步放大运动量，直至能自由活动。
－在外固定时，一般在 3 周后拆除夹板，内固定时拆除髓内针的时间，一般在 3 个月以后，但要根据 X 光片反映的情况来灵活的选择时间。
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