心肌病是指由于心室结构改变和心肌壁功能受损所导致的心脏功能进行性障碍的病变。人类和狗心脏疾病的重要原因是心脏瓣膜病,而这种疾病在猫上却是罕见的,而心肌病是猫上最常见的心脏病,也是其心脏衰竭最常见的原因


分 类

在一项针对美国宠物医院的病例调查发现,存在心肌病的猫中,最多见的为肥厚性心肌病(58%),其次是限制性心肌病(21%),扩张性心肌病(10%)和混合性心肌病(10%)。


壹 | 肥厚性心肌病(HCM)

这是猫中最常见的心脏疾病,以无外因的左心室壁显著增厚为特征,左心室腔压力升高,但通常不发生扩张


HCM很难与继发于甲状腺机能亢进、系统性高血压、主动脉瓣下狭窄的左心室壁增厚进行鉴别,但只有原发性的左心室壁肥厚才可称为肥厚性心肌病。


贰 | 扩张性心肌病(DCM)

在发生扩张型心肌病时,心肌变薄、心腔增大、收缩功能下降


扩张性心肌病是以严重的左心室和右心室扩张及心脏收缩机能不足,导致后向性(即肺水肿、胸腔积液及腹水)和前向性(心脏输出减少)心衰为特征的疾病。双侧心室衰竭的患猫常出现胸腔积液,也可能发生血栓和心律失常。


叄 | 限制性心肌病(RCM)

猫限制性心肌病通常是心内膜、心内膜下层或心肌发生纤维化或浸润性病变,使心脏变得僵硬和缺乏弹性,阻碍了心脏的正常舒张功能。也可能由心包纤维化,心外膜、心肌发炎或肿瘤浸润引起。


肆 | 混合性心肌病(ICM)

这些病例的变化与不止一种类型的疾病相关联。



病 因

壹 | 继发于其他疾病

①甲状腺机能亢进


甲状腺机能亢进或其引发的高血压都会诱发猫心肌病。


甲状腺机能亢进是一种老年病,由于体内甲状腺素过多所引发,约有98~99%的发病原因是甲状腺良性增生,有1~2%的病例是肿瘤引起,平均发病年龄是9岁。目前,老年猫患病率呈现爆发趋势。


②高血压


患高血压的猫咪由于收缩压、舒张压增加,很容易引起左心室肥厚,引起肥厚性心肌病,其严重程度与血压水平的关系密切。


而且患高血压的同时,还可能合并一些其他的危险因素,如糖尿病等,会加重对于心肌的损伤。


③肢端肥大症


成年猫长期过度分泌生长激素会引起肢端肥大症,其特征是结缔组织、骨髓和内脏生长过度。过多的生长激素会引起葡萄糖转运的后受体缺陷,造成胰岛素拮抗,并继发引起高胰岛素血症和胰岛素受体反向调节。胰岛素结合和作用的异常会引起猫的碳水化合物不耐受、高血糖以及最终出现胰岛素抵抗性糖尿病。大多数的肢端肥大症患猫是中等到老年雄性;没有品种特异性。



贰 | 营养因素

牛磺酸是一种氨基酸,猫咪无法合成,只能从外界食物中获取。缺乏牛磺酸会引起猫的扩张性心肌病。

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叄 | 心脏肿瘤

心脏肿瘤会引起心包积液和心脏堵塞,当液体蓄积到一定程度后,心包的压力会急剧上升而产生心包填塞,使舒张期心内压升高、进行性心室充盈受限、每搏心输出量减少。心内肿瘤本身也会阻碍血液进出心脏。


肆 | 中毒

有些药物可能对心脏有毒副作用,比如洋地黄等。





伍 | 遗传因素

缅因猫和其他品种可能有遗传性的心肌病。





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