犬的心肌炎,是指心肌的局限性或弥漫性的炎性病变,组织学检查可发现心肌被炎性细胞浸润、伴有心肌细胞的变性和坏死。
犬心肌炎通常是由病毒、细菌、真菌、寄生虫或其他感染引起的,但也可能是由矿物质缺乏或接触一些有毒物质引起。
心肌炎是一种多种病因引起的非特异性疾病,可以导致各种健康问题,难以简单地通过症状进行鉴别诊断,通常只有进行心脏的组织病理学检查才能最终确诊。
病因 传染性因素: l 病毒(如细小病毒、西尼罗病毒) l 原虫(如锥虫、弓形虫、巴贝斯虫) l 细菌(如葡萄球菌、链球菌) l 真菌(如隐球菌、曲霉菌) l 蠕虫(如心丝虫) 非传染性因素: l 自身免疫反应 l 矿物质缺乏(如铜、铁) l 服用了对心脏有毒副作用的药物 l 创伤 l 中暑 l 血流动力学休克 1 病毒性心肌炎 在20世纪70年代末和80年代初首次发现细小病毒大流行。幼犬一接触细小病毒就立即发生急性感染,常因肺水肿而急性死亡;年龄稍大的犬(2 - 4个月)通常死于亚急性的充血性心力衰竭;青年犬会发展为轻度心肌炎、扩张型心肌病(DCM)。 在急性感染幼犬的心肌中能发现嗜碱性核内包涵体,但在老年犬中可能不存在。年老的犬通常会有严重的心肌瘢痕。自1980年代早期至中期以来,已报告了多起细小病毒引起的犬心肌炎病例。 2 寄生虫性心肌炎 锥虫病通过昆虫媒介进行传播。其宿主包括啮齿动物、浣熊、犬、猫、人类等,以纵分裂法进行繁殖。 患有锥虫病的犬分为急性和慢性。在急性锥虫病时,血液涂片可见虫体,大多数犬会因表现出右心衰竭(腹水、心动过速、嗜睡)的症状而就医;而患慢性锥虫病的犬可能数月至数年都不表现出临床症状。一旦锥虫侵入到心肌,就会引起心肌炎。 3 细菌性心肌炎 只要存在菌血症或败血症,就可能发生细菌性心肌炎。其中最常见的病原体是葡萄球菌和链球菌。心内或心包的细菌感染可延伸到心肌而引起心肌炎。 症状 犬心肌炎的临床症状取决于感染类型和病变程度,在严重情况下甚至会导致心力衰竭。具体症状如下: ①炎性反应(局灶性的或扩散到整个心肌的) ②心律失常 ③咳嗽 ④精神沉郁 ⑤呼吸困难 ⑥虚弱 ⑦发烧 ⑧与感染相关的其他症状也可能出现 鉴别诊断 心肌炎是由多种病因引起的非特异性疾病,所以难以简单地通过症状进行确诊。以下疾病很容易与心肌炎混淆: 1 莱姆心脏炎 ①发烧 ②嗜睡 ③食欲废绝 ④一条或多条腿跛行 ⑤关节肿胀、疼痛 ⑥皮肤有蜱虫叮咬的破损 ⑦淋巴结肿大 ⑧心传导阻滞 ⑨心内膜炎 2 犬细小病毒病 ①呕吐 ②腹泻 ③虚弱 ④高温(40℃以上) ⑤咳嗽 ⑥心率异常 ⑦心杂音 ⑧行动困难 ⑨呼吸困难 ⑩食欲不振 ⑪消瘦 ⑫水潴留(水肿) 3 西尼罗河病毒病 ①咳嗽 ②虚弱 ③发烧 4 矿物质缺乏(铜、铁) ①进行性消瘦 ②咳嗽 ③嗜睡 ④食欲不振 ⑤体重减轻 5 急慢性锥虫病 ①呕吐 ②腹泻 ③咳嗽 ④发烧 ⑤虚弱 ⑥极度困倦 ⑦缺乏活力 ⑧腹部肿胀 ⑨不能长时间运动或行走 6 缺血性心脏病 ①夜间频繁咳嗽 ②运动时咳嗽 ③呼吸急促 ④虚弱 ⑤腹部肿胀 7 身体伤害/接触毒素 ①通常没有任何症状直到死亡 诊断 原发病史: 从主人处了解到详细的宠物信息,包括过往病史、发病时长和行为异常等。 一般检查: 如全血细胞计数(CBC)、血液生化分析、尿常规检测等。 影像学检查: 超声心动图可用于评估心脏周围的心肌损伤程度,还有助于鉴别心脏内病变的位置。胸部x光有助于评估心脏大小、是否有异常积液以及其他异常现象。 病理组织学检查: 这是确诊犬心肌炎的金标准。 治疗 对于患心肌炎的犬一定要注重原发病因的治疗:细菌性心肌炎用抗生素治疗,比如头孢氨苄、阿莫西林克拉维酸钾;犬细小病毒引起的心肌炎要静脉输液、对症治疗;对于锥虫病引起的犬心肌炎,可以使用三氮脒;矿物质缺乏引起的心肌炎,要补充维生素和矿物质;犬受伤或接触毒素的话,要及早地住院以治疗损伤、尽可能清除毒素。 其次还应对症治疗,加强心肌功能,维持正常心律,防止胸腹部积液形成。 心肌炎的整体预后除了取决于疾病的程度和严重程度,也与日常生活养护相关。限制犬的活动、营造一个安静的休息区对于恢复很有帮助;限制盐分的摄入也利于恢复。 艾可心,犬猫心脏营养辅助片,呵护TA的一颗真心。