抗生素的使用与兽医师日常的诊疗息息相关,在全球的抗生素使用中,已高达50%的抗生素用于兽医临床,抗生素在宠物临床医疗的应用也覆盖到了80%以上。

美国疾病控制与预防中心(CDC)报告称,在门诊医疗保健中,高达50%的抗生素被开在错误的处方以及不必要的地方;而在美国的一项临床教学调研项目中显示,抗生素的滥用率达到了40%,这些病例多表现为无感染情况。

而在中国兽医临床中,由于宠物临床的规范化推动较晚,抗生素的滥用则更为严重,临床中时常能够见到超级耐药菌的出现,所以了解抗生素的合理使用是一个严肃的问题。

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了解抗生素的分类及特性

抗生素目前有数十种类型,每一种抗生素的抗菌谱、敏感性菌种、代谢特点、适应症都不同,没有一个抗生素是万能的抗生素,差异化已使用及严格应用于确诊的病例可以大程度上避免抗生素的滥用。

这也有赖于每一位兽医师精细的诊断、疾病的鉴别以及丰富的专业知识,明确感染性炎症与非感染性炎症的差异,精准的开具处方,避免经验性使用。

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药敏试验的帮助

由于每个地区的流行病学规律都不相同,经验性用药有时并不可靠,而药敏试验是目前较为准确的可以应用于抗生素选择的手段,理想情况下,应测试最小抑菌浓度以选择最适当的抗菌剂。

但在等待培养结果的时候可以使用革兰氏染色进行辅助的选择,选取临时应用的抗生素进行使用。

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窄谱替代广谱

抗生素有窄谱、广谱之分,在很多情况下,医生更愿意选择广谱的抗生素进行使用,尤其是未明确感染病原的情况中,但广谱抗生素的使用不利于抗生素持久性的使用,会使细菌耐药性成倍的增长,所以在临床中,使用窄谱抗生素更有利于抗生素应用的持续发展。

适当的疗程及100%的操作

最好可以按照最短的有效时间进行治疗,在治疗过程中能够有效的建立复诊阶段,在治疗中及治疗结束时进行细菌培养或药品试验决定后续是否还需要接受治疗及处方的修改。在抗生素的使用中,通常需要延续性使用2-7天时间,可以有效避免停药后的复发性感染。

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目前,口服抗生素使用的操作有赖于宠主的配合,足时足量的使用抗生素对患宠的恢复及细菌耐药性的减少有着莫大的作用,这需要我们的临床兽医更为严肃的进行相关的宠主教育与用户辅导,保证药物的正确使用。


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