马拉色菌(Malassezia)为一种嗜脂性酵母，自然存在于人和动物的皮肤上，是人类及温血动物皮肤上的正常菌群之一。犬猫马拉色菌性皮炎通常是马拉色菌过度增殖引起，在临床上很常见，经常由其他潜在疾病引起，或者与其他皮肤病并发。马拉色菌是具有厚壁的单细胞酵母菌，常存在健康动物的外耳道、肛门腺、指间和皮肤黏膜结合处(嘴唇、包皮、阴道和肛门)，可通过母体的生殖道，或产后的舔、理毛传给幼仔。当犬皮肤的特殊部位(皮肤褶皱、悬垂的嘴唇、多毛的足部)、炎症、渗出、自舔等制造的温暖潮湿的微环境后，马拉色菌迅速繁殖生长，引起皮肤瘙痒和炎症。2012年以来，笔者接诊了多例马拉色菌皮炎和耳炎的病例，现通过2例典型的病例谈谈马拉色菌病的治疗体会。
1 发病情况
1.1 病例1贵宾犬小美，4岁，母犬，已绝育，体重2．3kg，平时主要以饲喂狗粮为主。该犬在一个月前开始出现脱毛，皮肤增厚或有皱褶，在四肢尤其严重，且四肢内侧发红，有油性分泌物渗出；背部以及腹部有大量皮屑；犬经常用脚去挠耳朵，耳朵分泌物为褐色，酸臭味。曾经去宠物店购买皮肤病的药物回来治疗未见好转。
1.2 病例2斗牛犬，1岁，公犬，15b，该犬在一周前头部开始出现红疹，有轻微的脱毛，耳朵开始发红，并且经常用脚去挠耳朵。在宠物店看过，说是螨虫感染，开了螨虫药回去使用，未见好转，后经人介绍到我中心治疗。该犬耳朵红肿，外耳有大量黑色、酸臭味的分泌；其它部位未见异常。
2 实验室诊断
2.1 螨虫检查经主人同意后，进行耳朵分泌物和身上皮肤刮片镜检。首先用梳子在犬背部刮取皮屑，同时用棉签粘取耳朵分泌物分别放在载玻片上，在分泌物上滴加松柏洫，然后把盖玻片盖在加了油的分泌物上，把玻片放显微镜下观察，结果未发现螨虫。
2.2 马拉色茼和细蕾检查用棉签粘取耳朵分泌物和四肢内侧皮肤刮取物压片，用瑞氏一姬姆萨染色后置显微镜下检查，结果可见大量卵圆形、圆形、圆筒形的马拉色菌，部分形状类似“花生”状。
3 治疗
3.1 耳道的治疗 用法国维克公司的犬猫耳道清洁剂“耳漂”进行清洗，1次，d，连续7d，清洗完成后由犬自然甩干，再滴入英特威／先灵葆雅的耳特净(复方克霉唑软膏)到耳道，2次，d，连续用药7d，滴入药物后轻揉耳根，让药物进人耳道。
3.2 全身药浴对皮屑严重的贵宾犬，再用2％酮康唑浴液进行洗澡，每周2～3次，药浴完后用清水冲洗干净，吹干。每次药浴后要注意浴液带来的干燥、刺激等副反应。
3.3 全身治疗
3.3.1 马拉色菌的治疗 给犬口服安特芬(主要成分：盐酸特比萘芬)，按照说明书的用量使用。即体重≤5kg，0.5 片，次，1次／d，体重5～25kg，1片／次，1次，d，体重≥25kg，l片／次，2次，d。10d1疗程。
3.3.2 控制细菌并发感染的治疗。犬口服阿莫西林克拉维酸钾片，按照12．5mg，kg给药，连用5—7d。以上2个病例通过3～4个疗程的给药治疗，患犬痊愈，后跟踪调查，未见有复发。
4 小结
4.1 通过对发病犬的临床症状观察以及实验室检查，结合治疗效果，最后确诊为上述2只病犬为犬马拉色菌病皮炎和耳炎。
4.2 由于一些治疗药物可能存在厌食、呕吐、腹泻和肝损伤的副作用。服药期间需要监控血常规和生化指标。
4.3 据相关资料报道，单独使用外用药时，I临床症状于14d内改善。口服药通常可使症状于7～14d改善。外用药和全身用药联合使用可见临床症状7d改善。临床症状消失后，应该继续使用维持量7～14d。维持量为每周连续2d口服药。
4.4 对全身感染和局部感染的犬，建议采用全身或外部的抗细菌治疗，确保细菌感染影响治疗效果。
4.5 对于治疗期间的犬，建议治疗2周后复查，确保马拉色菌数量正在减少或已经消失。一般情况下，本病的平均治疗时间较长，一般需要4周左右，因和主人做好沟通，避免中途停药造成病情反复。
4.6 犬在治疗期间，严禁喂食牛肉、牛奶等高蛋白的食物，以免影响治疗效果，严重者导致病情加重。
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